Tel: +39 080 5555111
           
Servizi per il Pubblico
 
Nuovo Sito
 
 
 
 
 
 
 
 
IRCCS Ospedale Oncologico di Bari
Modulo per la Richiesta di Annullamento della Prenotazione di una Prestazione Medica

Prego, riempite i campi sottostanti con le notizie che potete trovare nel foglio di prenotazione rilasciato dall'ufficio CUP dell'Istituto.
Vi preghiamo di inserire un numero telefonico che ci permetta di richiamarvi per confermare la definitiva disdetta.

Cognome
Nome
nato il
Indirizzo
CAP
Località
Provincia
E-mail
Telefono
Numero prenotazione
Medico Ambulatorio
Data Appuntamento
Messaggio


Copyright © 2012 F.Pacoda - All Rights Reserved


Francesco Pacoda - IRCCS Bari